又一省迎來(lái)藥械大變局!

2017年08月02日16:23  作者:老米  來(lái)源:賽柏藍器械

由一個(gè)部門(mén)統管藥耗采購和支付、推行兩票制、淘汰配送商...天津市的醫用耗材招標采購也要大變局了。
日前,天津市人民政府印發(fā)了《天津市深化醫藥衛生體制綜合改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》。


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在天津市今年內要完成的醫改重點(diǎn)任務(wù)中,包括以下重要內容:

1、一個(gè)部門(mén)統管藥械采購和支付


文件提出:“統籌做好藥品耗材集中采購和醫保支付工作。探索實(shí)行一個(gè)部門(mén)統籌管理藥品和耗材的集中采購、價(jià)格談判和醫保支付工作,并實(shí)現工作有序銜接和平穩過(guò)渡。(市人力社保局牽頭,市衛計委、市市場(chǎng)監管委、市發(fā)改委按職責分工負責)”

天津市也要探索由一個(gè)部門(mén)統管藥械采購和支付,并且是由人社局牽頭進(jìn)行,這就是要學(xué)習“福建模式”的意思了。
不出意外的話(huà),將會(huì )是由類(lèi)似醫保辦這樣的機構,將原本分散在多個(gè)部門(mén)的職能都整合劃入到自家職權范圍內,由醫保部門(mén)統一發(fā)揮“藥、價(jià)、?!钡募袃?yōu)勢,實(shí)現一個(gè)框架內對醫院、醫生、藥品、價(jià)格的全方位監管。

醫保管藥械招標,控費力度也將大大增加。比如,福建省醫保辦在今年內已經(jīng)展開(kāi)的藥品聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購,8000種藥品大降價(jià),不少甚至直接跌穿低價(jià),藥企叫苦不迭。

而根據以附件形式下發(fā)的天津市深化醫改《2017年重點(diǎn)工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排表》,該項任務(wù)的時(shí)間進(jìn)度要求是“2017年10月”。也就是說(shuō),很快,相關(guān)新政就會(huì )出臺了。天津市具體會(huì )如何改,屆時(shí)見(jiàn)分曉。


2、兩票制和淘汰?配送商


文件提出:“完善規范藥品和耗材供應保障和流通機制。全面推行藥品采購從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)、從流通企業(yè)到醫療衛生機構各開(kāi)一次發(fā)票的“兩票制”,探索醫療衛生機構與生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品和耗材貨款、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用的“一票制”,壓縮中間環(huán)節,降低虛高價(jià)格。通過(guò)競爭提高配送企業(yè)集中度,2017年配送企業(yè)減少三分之一,有效降低配送成本。(市衛計委牽頭,市醫改辦、市市場(chǎng)監管委、市商務(wù)委、市人力社保局、市發(fā)改委按職責分工負責)”
“兩票制”被列為了今年的醫改重點(diǎn)任務(wù)。注意,從文件描述來(lái)看,改革既指向藥品,也指向醫用耗材。
其中,藥品采購方面是要全面推行的,并且時(shí)間進(jìn)度要求是“2017年9月”,具體的落地文件,就在前不久也已經(jīng)出爐了。
醫用耗材“兩票制”,文件中未提時(shí)間進(jìn)度要求。不過(guò),就在今年前些時(shí)候,天津市擬推行耗材“兩票制”的文件,是曾被披露出來(lái)的。此處文件,又直接表述要“探索耗材一票制”。這至少顯示,天津市確實(shí)是要推耗材“兩票制”和“一票制”的,但具體落地時(shí)間還有待進(jìn)一步觀(guān)察
另外,文件明確提出,今年要使配送企業(yè)減少三分之一,該項任務(wù)由市衛計委牽頭。配送商的大淘汰,在天津市也要成為大趨勢了。


3、取消耗材加成、加強高值耗材使用監管


文件提出,要推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革,取消一次性醫用耗材3%的加成。
該項任務(wù)由市發(fā)改委牽頭,時(shí)間進(jìn)度要求是“2017年12月”。天津市將成為率先推進(jìn)耗材“零加成”改革的少數省份之一。
文件也提出,要加大公立醫院醫療費用控制力度,規范醫療衛生機構處方點(diǎn)評工作,加強藥品和高值醫用耗材的采購和使用監管,降低藥占比和耗占比。各區和市屬公立醫院控費指標逐一確定并下達,完成情況納入績(jì)效考核,并聯(lián)合開(kāi)展督導檢查,控費不力者約談。
該項任務(wù)由市衛計委牽頭,時(shí)間進(jìn)度要求也是“2017年12月”。


4、京津冀檢驗、檢查互認,藥耗聯(lián)合采購


文件提出:“推進(jìn)京津冀醫藥衛生協(xié)同發(fā)展。繼續推進(jìn)京津冀醫療衛生機構醫學(xué)檢驗結果互認和醫學(xué)影像資料共享工作,進(jìn)一步擴大互認范圍。探索京津冀區域內藥品和醫用耗材聯(lián)合采購機制。協(xié)同開(kāi)展京津冀醫療衛生機構、醫師和護士電子證照試點(diǎn)工作?!?/span>
其中,京津冀藥品和耗材聯(lián)合采購的牽頭部門(mén)是市衛計委和市人社局,沒(méi)時(shí)間進(jìn)度要求是“持續推進(jìn)”。京津冀檢驗、檢查結果互認的牽頭部門(mén)則是市衛計委,時(shí)間進(jìn)度要求是“2017年12月”。

 

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